在一項新的研究中，來(lái)自中國中山大學(xué)、四川大學(xué)、廣州市康瑞生物科技有限公司和美國加州大學(xué)圣地亞哥分校、德州大學(xué)西南醫學(xué)中心、哈佛大學(xué)醫學(xué)院的研究人員開(kāi)發(fā)出一種新的再生醫學(xué)方法，即移除嬰兒眼睛中的先天性白內障，從而允許剩余的干細胞再生出功能性的晶狀體。

　　這種治療方法已在動(dòng)物和小型人類(lèi)臨床試驗中進(jìn)行過(guò)測試，要比當前的標準療法具有更少的手術(shù)并發(fā)癥，而且就12名接受這種新手術(shù)治療的兒童白內障患者而言，它導致具有*視覺(jué)功能的晶狀體再生。相關(guān)研究結果于2016年3月9日在線(xiàn)發(fā)表在Nature期刊上，論文標題為“Lens regeneration using endogenous stem cells with gain of visual function”。論文通信作者為來(lái)自中山大學(xué)中山眼科中心眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室的劉奕志(Yizhi Liu)教授和張康(Kang Zhang)教授，其中張康也是加州大學(xué)圣地亞哥分校醫學(xué)院教授。

　　先天性白內障---出生時(shí)或出生后不久發(fā)生的晶狀體混濁---是兒童失明的一種重要原因?；鞚岬木铙w阻止光線(xiàn)傳送到視網(wǎng)膜從而阻止視覺(jué)信息傳送到大腦，這就會(huì )導致顯著(zhù)的視覺(jué)損傷。當前的治療方法受限于患者的年齡和相關(guān)的并發(fā)癥。大多數兒童患者在白內障手術(shù)移除后需要戴著(zhù)矯正眼鏡(corrective eyewear)。

　　張康教授說(shuō)，“干細胞研究的zui終目標就是激活人類(lèi)自己的干細胞再生潛力用于組織和器官修復以及疾病治療。”

　　在這項新的研究中，劉奕志教授、張康教授和同事們憑借的就是內源性干細胞的再生潛力。不同于其他的涉及在實(shí)驗室中制造干細胞然后將它們移植回病人體內的干細胞方法會(huì )產(chǎn)生諸如病原體傳播和免疫排斥之類(lèi)的潛在問(wèn)題，內源性干細胞是天然地位于損傷或出現問(wèn)題的部位適當位置的干細胞。就人類(lèi)眼睛而言，晶狀體上皮干細胞(lens epithelial stem cells,LECs)在人的一生當中產(chǎn)生替換性的晶狀體細胞，不過(guò)隨著(zhù)年齡的增加，LECs的再生能力會(huì )下降。

　　當前的白內障手術(shù)大量地移除晶狀體中的LECs;在嬰兒眼睛中，那些留存下來(lái)的少量LECs無(wú)序地再生，而不能產(chǎn)生有用的視力。在模式動(dòng)物體內證實(shí)LECs的再生潛力后，研究人員開(kāi)發(fā)出一種新的微創(chuàng )手術(shù)方法，該方法保持晶狀體囊(lens capsule)---一種有助賦予晶狀體發(fā)揮功能所需形狀的膜---的完整性，同時(shí)還找到一種激活LECs生長(cháng)的方法，形成新的具有視覺(jué)功能的晶狀體。

　　在隨后針對白內障動(dòng)物的測試和小型人類(lèi)臨床試驗中，研究人員發(fā)現這種新的外科手術(shù)允許也已存在的LECs再生出功能性的晶狀體。特別地，這項人類(lèi)臨床試驗涉及12名年齡在2歲以下的接受這種新方法治療的嬰兒，以及25名類(lèi)似的接受目前標準手術(shù)治療的嬰兒。作為對照組的后者具有更高的術(shù)后炎癥發(fā)生率，早期發(fā)作的眼內高壓和增加的晶狀體混濁。

　　研究人員報道，接受這種新治療方法的12名嬰兒產(chǎn)生更少的炎癥，而且更快地*，在三個(gè)月后，一種再生的明亮的雙凸形晶狀體出現在所有的這12名病人眼睛中。

　　張康教授說(shuō)，“這項研究取得的成功代表著(zhù)一種新的能夠再生人類(lèi)組織或器官和能夠治療人類(lèi)疾病的方法，而且可能對利用我們自己身體的再生能力開(kāi)發(fā)再生療法產(chǎn)生廣泛的影響。”

　　張康教授說(shuō)，他和同事們如今正在努力將他們的研究擴大到治療年齡相關(guān)性白內障(age-related cataract)上。年齡相關(guān)性白內障是*人類(lèi)失明的主要原因。超過(guò)2000萬(wàn)美國人患上白內障，而且每年開(kāi)展400多萬(wàn)例用一種人工晶體(intraocular lens)替換混濁晶狀體的手術(shù)。

　　盡管技術(shù)上取得進(jìn)步，但是大部分接受這種手術(shù)的患者手后視力不佳，而且還要依賴(lài)于矯正眼鏡來(lái)開(kāi)車(chē)和/或閱讀。“我們認為我們的新方法將引發(fā)白內障手術(shù)變革，而且有可能在未來(lái)給病人提供一種更加安全的更好的治療選擇。”

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